春季是呼吸道传染病的高发季节。幼儿园是人群密集的场所，容易发生呼吸道传染病。为加强春季传染病的预防工作，避免或减少传染病在幼儿园发生，教职工必须掌握传染病的流行特点、临床表现及预防措施等，做好传染病的预防与控制工作。      

一、春季常见传染病：

1、流感（流行性感冒） 流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日。

传染源：主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。

传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

易感人群：人群对流感普遍易感。

流行特点：流感流行一般多发生在冬春季节。

主要症状：为发热、头痛、流涕、鼻炎、咽痛和咳嗽、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感，表现为肠胃不适。

2、流脑（流行性脑脊髓膜炎）流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。

传染源：主要是病人或带菌者，

传播途径：以空气飞沫直接传播为主，

易感人群：人群普遍易感，好发于小年龄段儿童，多见于15岁以下儿童。病后可获得一定的免疫力。

流行特点：发病率从1月开始上升，3—4月达高峰，5月开始下降。

临床特点：潜伏期1—10天，一般2—3天。起病急，流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。

3、麻疹  麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。

传染源：麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。从出疹前5天到出疹后5天都有传染性。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。

易感人群：人群普遍易感。6个月至5岁小儿易感性高。麻疹的潜伏期为7至18日，通常为14日。病愈后有持久免疫力。

流行特点：冬末春初季多见，但全年均可发生。

主要临床表现：感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3至7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4至7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。   

4、水痘  水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。

传染源：主要是病人。

传播途径：为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。

易感人群：人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。

临床表现：是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。

5、流行性腮腺炎  由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。

传染源：腮腺炎患者或隐性感染者。

传染途径：流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6-7日至肿胀后9日期间具有传染性。

易感人群：为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12～25日，通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。

临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、急性胰腺炎等。

6、风疹  风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。

传染源：风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。

易感人群：儿童及成人都可能得此病，

传播途径：空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富有营养的流食或半流食，注意安静休息。

临床表现：开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后１到２天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要１天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。

7、猩红热  猩红热为主要由Ａ组链球菌引起的急性呼吸道传染病。该病有特效的治疗药物，治疗效果好，故治愈率高，危害已明显下降，但早诊断、正确治疗是关键。

传染源：为病人和带菌者，

传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。

易感人群：人群普遍易感，儿童少年多发。

临床表现：早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热２４小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，舌乳头红肿。

二、预防措施：

1、保持良好的个人卫生和环境卫生

（1）每天要按时打开教室、寝室门窗自然通风，有效降低室内空气中微生物的数量，保持室内空气新鲜。调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。各班要按要求进行紫外线灯照射或熏醋等空气消毒措施。

（2）要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾，用过的卫生纸不要随地乱仍，

（3）养成良好的个人卫生习惯是预防春季传染病的关键。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，避免飞沫污染他人，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

2、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。

3、加强锻炼，增强免疫力。春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼使身体气血畅通，筋骨舒展，体质增强。

4、生活有规律。 睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合。

5、合理增减衣服。春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入。必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。

6、合理安排好饮食。饮食上不宜太过辛辣，太过则助火气，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。

7、切莫讳疾忌医。由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。

8、防控呼吸道传染病，关键要做到 “四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早治疗。

9、建立并落实晨检制度、因病缺勤病因追查与登记制度。老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时告知传染病疫情报告人进行进一步排查，以确保做到传染病的早发现、早报告。

10、班级一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要及时与幼儿园有关人员沟通。必要时向当地的疾病预防控制机构进行报告，并同时向上级教育行政部门报告，在卫生部门的指导下作好相应的防控工作。

2008年3月11日